Roteiro de acompanhamento médico para Síndrome de Kawasaki

O Hospital Infantil Rady San Diego, em parceria com a UCSD (Universidade da Califórnia) emitiu um roteiro baseado em pesquisas técnicas e conhecimento científico acerca do melhor acompanhamento para pacientes com doença de Kawasaki.

• Acompanhamento ambulatorial

Abaixo estão as instruções de acompanhamento após o diagnóstico e tratamento inicial da Síndrome de Kawasaki.

Estas instruções são fundamentais para que seja reduzido o risco cardíaco ou ainda que este seja tratado imediatamente.

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1. 1º ano após KD
   1. Pacientes com anormalidades na CA devem ser seguidos com ecos freqüentes até que as dimensões se estabilizem.
2. 2 semanas de visita (geralmente 10 dias após o CD)
   1. Ecocardiograma
   2. Hemograma completo com diferencial manual e VHS, PCR
   3. Baixa dose de aspirina
      1. Continue se a dilatação da artéria coronária ou se a contagem de plaquetas for> 450.000 ou VHS> 30
3. Visita de 6 semanas (opcional)
   1. Aconselhe os pais que não vacinam vírus vivos por 1 ano após IVIG
   2. Ecocardiograma (apenas para pacientes com estudo anormal da semana 2)
   3. Hemograma completo com diferencial manual, ESR e PCR hiper sensitiva
   4. Aspirina: pode ser descontinuada se os ecos forem normais e a VHS e a contagem de plaquetas normalizarem
      1. Continue se houve dilatação ou se a contagem de plaquetas for> 450.000 e VHS> 30 (verificar novamente os laboratórios pertinentes em 4 semanas)
4. 1 ano de visita
   1. Ecocardiograma
   2. Painel lipídico em jejum
5. A cada 5 anos depois (Daniels et al. 2012)
   1. Visita do médico
   2. Ecocardiograma
6. Visita de saída: idade ≥ 15 anos
   1. Conselho: fatores de risco tradicionais, revisão da gravidez/controle da natalidade (Gordon et al. 2014)
   2. Revisão genética de KD
   3. Recomende o escore de cálcio por angiotomografia (Gordon et al. 2016; Kahn et al. 2017)
   4. Eco, ECG
   5. Inscreva-se no estudo KD adulto

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